小型犬、特に最近は中高年のダックス犬に多いのですが

「くしゃみをする」と診察に行くと　獣医さんから　「花粉症とかアレルギーかもしれませんね」とか

「鼻から膿がでた」と　動物病院にいき、獣医さんから「鼻の蓄膿症」と言われたという

飼い主さん達から、当院のホームページやブログを診たとかで来院される方が

大勢おられます。

例えば　この１２歳のダックスさん　女の子ワンちゃん

と実は１０歳の息子ワンちゃんもだったのですが

鼻汁がずっと出ていて困っていたそうです

 

大きな動物病院で診察をうけ

「ちくのう症ですね」とずっと抗生物質を飲んでいたそうなのですが

治らずでした

 

飼い主さんはこのままでは　治らない！と

当院のホームページ等をみて当院に来院されたのです

 

すると　以前歯石除去をしたあと、歯磨きに目覚められ

きれいに　歯磨きされ歯石は　見かけではほとんどついていませんでしたが

犬歯の歯の根っこである象牙の部分も露出していたり

 

麻酔をして　プロープという歯周ポケットを測定する道具で

上の犬歯の内側を　調べてみると

 

歯周ポケットの深さ　=歯周炎のひどさ　を測定する

プロープという白い　緑や赤のマークがついたのは　先端から緑の部分が約３ミリ　その上の白い部分も３ミリ　赤い狭い部分が１ミリ

その上の白い部分が２ミリ　その上の赤い広い部分が３ミリと　一目で歯周ポケットの深さを測定できるようになっています。

この画像では３ミリ+３ミリ+１ミリ+２ミリ+３ミリで合計１２ミリですが

実際は赤い部分も全部埋まってしまう感じで　貫通している感じでした

 

 

 

犬の歯、特に小型犬は大型犬から改良されたので

体は小さくても、歯はあまり小さく改良できず、歯が大きいのが特徴です。

 

たとえば　このダックスさんは５キロ位でしたが

人の親知らずと　この犬の犬歯を比較してみたことがあります

画像が切れてしまって　見づらくて申し訳ないのですが

左がダックスの犬歯です。約４センチあります　右が私の娘の親知らずです

歯科大で抜歯してもらったものです。身長は１５５センチくらいで体重は５０キロくらいです

親知らずが１センチ５ミリでした。

 

どうですか　５キロのダックスさんの歯の方が　断然大きいですね

 

この犬歯の内側の歯周ポケットが深くなってしまう理由としては

犬の上の顎の硬口蓋ひだというひだが深くて　歯周病菌であるプラークが歯の根の中にたまっていきやすい構造となっています

そして　犬歯が太く長いのと　犬の顔の骨の構造から

犬歯やその後ろの歯が歯周病になると、鼻の骨を破って貫通し

歯周病菌が鼻の中に入ってしまうのです

犬歯から鼻の中までの骨の薄さは

小型犬だと１ミリ　ゴールデン位の大型犬でも５ミリもありません

ですから　上の犬歯の内側が歯周炎が酷くなり　歯周ポケットが深くなると　鼻に貫通して

鼻から膿がでたり、中に溜まってしまうのです

膿が出るまでいかなくても、「くしゃみ」　という症状が現れることも　多くあります。

 

これは　普通のレントゲンや　実は獣医大学病院や高度医療動物病院などで撮影するＣＴでも検出できないことが多いのです

普通のレントゲンだと　横縦ともに　上下や左右の骨や歯が重なってしまいます

ＣＴでも、実は日本にはまだ歯科専用CTはどこにも導入されていないので　人用のCTであるため

輪切り撮影したあと　合成するため　歯の周りの細かな組織とか　いわゆる歯周炎とかは　判らないと

動物歯科の勉強会で習いました

 

歯科専用レントゲンでも　歯周ポケットは３Ｄの世界なので　歯周病で鼻の骨が溶けるのが一部だと

撮影は難しいのです

この犬は　前歯が折れていた症例ですが

歯科レントゲンだとこんな感じに撮影されます

 

以前　プードルさんで　犬歯が抜けて　片方の口の中に穴が空いているというワンちゃんがきました

 

もう片方は抜けていませんでしたが

歯科レントゲンでは　かなり上の顎というか　頭の骨の鼻の部分の骨が腐って溶けてしまっています

 

くしゃみは　良くしていたそうです

上の　犬歯の歯周炎がひどくはなかった犬と比べると　さすがにコレくらいひどいと

わかりやすいですが

 

下の顎は　下の歯の第一後臼臼歯の歯周炎でほぼ　顎の骨は折れかけていました。

 

くしゃみをした犬が　アレルギーと診断されたり

鼻から膿がでる犬を　蓄膿症と　獣医さん達がなぜ　診断してしまうのか？ですが

 

 

実は日本の獣医大学は６年制ですが、医学部と同じように

歯科の基礎授業がカリキュラムに入っていないのです。

 

なので、獣医師は基本　卒業した時点では

私もそうでしたが、歯については　犬猫の歯の本数を知っている位が普通だと思います

 

一部　特別に　１単位だけ歯の授業を認めてもらっている獣医大学が数校あるようですが

それも１単位とかで、基本1単位の授業科目を45時間の学修となっているようです

 

私は？といえば、卒業したての頃は　勤務先の動物病院で

超音波スケーラーの使い方を１０分ほど教えてもらい、

 

麻酔したときとかに　ついでに「歯石とっておいて」と言われ、歯石を取ったり

あんなの　無麻酔でも　優しく犬猫達にせっしたら　歯石位とれるよと、診察中に　犬猫達のついた

歯石を　カリカリとサービスだと取ってあげたり　していました。

 

その後２８年位前にアメリカ獣医歯科専門医の先生の講義を受け

「犬猫も人と同じように、歯の治療や口腔外科ができるんだ」とびっくりし

その後　他のアメリカ獣医歯科専門医の先生の勉強会に入れていただき

歯や顎などの構造や器具の使い方の基礎から学ばせていただいたり、

獣医アメリカ歯科学会でも、実習でトレーニングコースが

実施されているのて、学会のあるたびに受講し

ちょうど、その頃アメリカでテロがあり飛行機をビルに

激突した直後だったたしたときもあったのですが

数年かけて全過程を終了しました。

今もその勉強会で学ばせていただいています。

あと獣医顎顔面口腔外科研究会というのでも勉強させていただいたり

犬猫だけでなく、うさぎなどの歯科も勉強したり

犬猫だけでも

歯周病だけでなく　歯を折ったり欠けたりしても

治療したり

矯正や口の中の顎や舌の腫瘍なども

獣医歯科では関係してきます。

１９９９年位の初期の頃に小動物歯科研究会でも　レベル１から４まで

４日間の授業をうけたり４日間の実習をうけたりと

最終トレーニングコースまで基礎を学んだりもしてきました。

獣医大学は　農林水産省の管轄なのですが

獣医大での歯科の基礎授業は指導者不足ということで

却下されたと　関係者の先生からお聞きしたことがあります

 

ただ、歯石をとるということは

動物病院全般で実施されている現状がありますが

歯周炎の検査道具である

歯科専用レントゲンは　数年前の調べでも

開業動物病院が　当時で約１万軒あった中で

歯科専用レントゲン所有台数が　800台だったという報告もあります

 

外科の得意な動物病院ではＣＴで歯周炎を診断しようとされ

学会でも報告されたりしていますが

歯科の仲間の先生たちは、歯科レントゲンで診断するように

よく学会の中でのコメントとして　注意喚起をされいるのを　時々拝見しています

 

歯科レントゲン撮影は　普通のレントゲンと違って

人の歯科も同じなようですが

2等分面法など、特殊な撮影方法を勉強しないといけません

 

まず　歯科を勉強するにも　歯科専用レントゲンを購入して

習ってからも　練習していかないと

治療にはそれに　人の歯科と同じような

高速タービンなどの　デンタルユニットが必要となります。

 

まずは

くしゃみがでる

鼻から膿がでる

 

ワンちゃんのいる飼い主さんから

「全国ではどこの動物病院できちんとした歯科をやってもらえるのでしょうか？」

と聞かれることが　良くあります。

仲間の先生同士でも、お互いの技術は様々です。

ですが、獣医さんに　歯科も勉強したいと聞かれたら

まずは　歯科レントゲン　とプロープを買って

頭の骨のモデルとかで撮影の練習をしたり

歯石除去をされたときにプロープを使って

歯周ポケットをきちんと測定することから

スタートされつつ、小動物歯科研究会などの勉強会で

基礎を学ぶことをお勧めしています。

 

ですから

そのかかりつけの動物病院に

そのような設備があるか？も

実はそこの獣医師の先生が

歯科を勉強しようとされているか

または歯科を勉強しておられ　実践されているのか

の　大切な目安になると感じています

 

いかがでしょうか

そのくしゃみは　きっとアレルギーの薬や抗菌剤を飲んでも

あまり止まることはなく

鼻からの膿は　抗菌剤をいくら

続けても、少し止まったとしても

根治にはいたらないと思います

 

いくら怖がりさんでも

当院では、私は　元々　怖がりの犬猫達に

問題行動治療をしたりする犬猫心療内科や

犬のトレーニングの資格を持つ獣医師が

歯科も担当しています

 

どんな怖がりも　大丈夫です

 

ぜひ　まずは　来院されるか

来院が難しい場合は

ズーム診察や電話診察もしております

 

よかったら診察時間内に

お電話でご予約ください

 

 

0798-20-7007です

 

月曜祝日が休診です。

お盆やすみはありません

 

平日は

朝９じから6時半位まで

日曜は

前日予約された方のみとなっていますので

 

基本夕方１８時から19時半までですが

日曜は　都合により　朝診察になったり

休診になったりしておりますので

このブログをみていただいたり

公式ラインに登録してくださると

お知らせが届くようになっています

 

どうぞ　よろしくお願いいたします。

 

 

犬猫達を歯周病にさせたくなかったら最初に取る行動は歯に詳しい獣医師にかかるこ獣医大学では歯科の基礎教育は医師と同じく無い。動物の歯を本気で練習するには歯科専用レントゲンと高速タービン等がセットのデンタルユニット(参考写真)買うことからスタートと

歯科を勉強したいと相談される獣医さんにはお答えします。

私も、最初は犬猫の歯の本数位しか知らず

就職しても超音波スケーラーの使い方を教わり麻酔したついでにとか、無麻酔でも歯石除去して

飼い主さんに「先生、犬の歯は高齢になったら落ち葉みたいに、抜けるもんなんですか？」と聞かれても、「そんなことはありませんよ」とお茶を濁した答えしかできませんでした。

 

それから28年前位にアメリカの歯科専門医の先生の勉強会に出て衝撃を受け！

他のアメリカの獣医歯科専門医の先生の勉強会に入れていただけるチャンスがあり、その先生を中心に全国の6人位の先生達と6年以上毎月、歯の基礎から勉強させていただきました。

20年前位にはその先生達と一緒に

アメリカの獣医歯科学会のトレーニングコースを

朝8時から夕方の5時？位まで、3年間かけて

やったり、日本でも歯科専門医の先生のもとにも

１０年以上、毎月行って

勉強したりトレーニングしたり

 

子供も2人いて、幼かったのもあり

勉強するにも障害が山程ありましたが

その頃は学生時代の何倍も勉強していました

大学時代はなんて、恵まれていたのでしょうね。

 

でもその勉強会は、当時の部屋の大きさから

人数制限があり、辞めることは簡単てしたが

他の先生が入ると、もう戻れない状況もあり

子供を理由にしてはぜったい休まない！と

決めてやっていました。

周りの家族も子供達も大変だったといまは

感謝しかありません。

 

東京には

始発で出て終電で帰っての年月でした。

 

行くまでに、その日のテーマについて勉強したり、自分が担当の番は、より勉強して資料作ったり、東京が近づくと、歯科の勉強は一度も飽きないけれど、理解できてるか不安で、

怒られないか？とかも心配になったり

辛くて吐き気もした位でした。

 

東京のスカイツリーができていくのと

ながめつつ、東京通いをした日々が

今は懐かしいです！

 

今も勉強会に入らせていただいていますが、

コロナになってからは、知識や症例検討など

動画参加中心となりとても楽になって感謝です。

 

さて、勉強を始めた頃は

犬猫専用歯科レントゲン買うと100万位は超えたけど、まずは撮影も特殊テクニックが必要なので

日々の練習あるのみ！でした

今も実は、難しい歯科レントゲンなのですが

 

デンタルユニットも200万は軽く超えます。

 

最初はバラバラで人の訪問診療用や歯科技工士さんの安いのを買ってスタートしょうとして、やってみていたこともありました。

でも、デンタルユニットの便利さとスピードに感服して、モリタさんのデンタルユニットを25年前位に買いました。

 

１番良かったのはモリタさんの素晴らしさ！

は京都の老舗の歯科器具屋さんで、

少し不調が、あっても、即駆けつけてくれて

治して下さり、おかげで歯の治療を安心して続けて来れました。

 

良い道具を買うことが何より大切です

 

外科の得意な先生は、外科の良いレントゲン

や道具で出来ると仰る方もおられるけど

人も外科の先生は歯をしても良いらしいですが

外科を応用して歯科をやるのは

違うとしか言いようがありません。

 

歯科は奥が深いです！

犬猫うさぎ達は、虫歯はほとんど無いか、

猫はゼロ。

 

歯周病がほとんどなので、骨の歯肉の治療になり

口腔外科となります

 

私の先生は

歯科は軟部外科と骨外科の融合で

とてもドラマチックな世界だと仰っておられましたが、まさにその通りだと思います。

 

人も医学部の中に歯学専攻があれば、

とても良いと思います

 

話は変わって、歯科の道具ですが

 

開業動物病院にほとんどある、

動物超音波スケーラーは歯石だけ除去の道具なのです。

勿論、デンタルユニットには組み込まれています。

2018年調べでは動物病院1万軒のうち歯科レントゲン所有台数は800台だったそうなので、

あれから５年経ち、何の位の歯科専用レントゲンが動物病院にあるのでしょうか？

 

「訴訟対策に歯科レントゲンを買った」という、先生のお話も聞いたことがありました。

買えば撮影もしてみると思うので

まずは設備投資から、歯科に足を踏み入れてみて下さればと思います

 

 

だって、見えてる歯石とっても

歯周病は治らないから

 

当院でも、ずっと歯石を麻酔して取ってきたけど

なぜ歯が臭くなったのか？

こんなに歯周病になったのか？と

聞く飼い主さんが沢山転院されてきます。

 

歯の基礎知識ないまま、

歯石除去をされることはもうやめましょうと、獣医さん達に言いたいです

 

最近の若い獣医さん達は、歯はやりません

と言う先生も増えておられて

 

ステキだと思います

 

 

歯石除去されるにしても、せめてプローブと歯科レントゲン道具は買って、歯のレントゲン撮影の練習して

歯科レントゲンの読影の勉強をしてみていただきたいと思います

 

 

 

 

３５００円位の本ですが、患者さん向けにも丁寧に書いて下さっています

かかりつけの歯医者さんも

まだご存知ないことかも知れませんので、歯の健康を先取りされたい方は超オススメです。

これの簡易分冊版も500円2冊組で

あります。

カラダの取り扱い説明書Ⅱ　飲み込み方と掃除の仕方: 咀嚼の癖 https://amzn.asia/d/7iOWzlY

１歳代のペルシャ猫ちゃんとミックス猫ちゃん

飼い主さん同士が姉妹ということで

 

こんなリュックと、バギーに載せて、姫路の方から徒歩と電車とタクシーで来て下さいました

多分、合計片道1時間半はかかられるのではないでしょうか？

 

きっかけは、お姉様のワンちゃんが耳や皮ふが長年悪くて、

痒みも酷く、ご来院して治療して下さったことがきっかけです

 

耳や歯の感染は、歯周病菌は人が子宮や産道で血液を介して、

赤ちゃんの時に

お母さんから、最初に感染することがあることは知られています。

 

犬猫も人も動物なので、歯周病も同じように感染するはずです

 

私は子犬や仔猫の乳歯の治療で生後三から4ヶ月で麻酔をする機会があるのですが

私は歯科を２５年間、耳のビデオオトスコープを１０年やっているので

その歯科の時に、耳のビデオオトスコープを入れると

既に外耳炎を耳道や鼓膜のあたりに見つけることが

良くあります

 

その為、もしかして耳の感染も、同じように感染しているのでは？と思っています

 

その話しを聞いて、当院の患者さんは２代目の犬猫を飼うと

避妊去勢とかの前に、耳を診て！と麻酔をかけて

治すのが、普通になっています

 

このことを聞いて、そのワンちゃんも耳を治すと皮ふが劇的に良くなったことから、飼い主さんは「子犬の頃からやっていたら、この子は12歳になるまで、こんなに皮ふや耳で長年苦しまなくて良かったのでしょうか？」と聴いて下さり、この２匹の猫ちゃんを遠路はるばる連れて診察に来て下さったのです。

 

１歳のペルシャさんは、歯石も既に付いていて

心配とのことでした。

治療して帰る頃なので、ちょっと不機嫌です

ごめんね！

 

1. おまんじゅうみたいに、丸っと撮影されていますが、本物はもっと可愛いです！ふわふわです

 

今回、飼い主さんの目の前で

歯垢染色剤で青く(赤と青があり、今青を使っています)染めたのですが、撮影忘れました！

 

その後治療用のデンタルユニットで先のデンタルチップを交換して

・スケーリング

↓

プロービングして歯周ポケットチェック

 

・ルートプレーニング

・ポリッシャーでポリッシング

舌の横の内側が、割と歯周炎になりやすいので

です。猫は奥に唾液腺のでる膨らみがあるので、

そこも盲点です

 

 

猫は吸収病巣も多いのと、初診なので

 

歯科レントゲンで歯槽骨のチェックするのを、防御服を着て貰って

一緒に体験していただきました

これは、前日の猫ちゃんの歯科レントゲン撮影です

今回、とてもステキな歯科レントゲンが撮影出来ました。

上は１歳一ヶ月の猫ちゃんの下の顎と歯の写真

 

下は１歳１０ヶ月位の猫ちゃんのです

 

大きな犬歯の真ん中の黒いのは歯髄といい、歯の神経と血管の場所です

若い猫は、中が太くて、歯の根の方も開いています

永久歯がまだ、完成していない成長中なのです

猫ちゃんは、壁に激突して犬歯を折ることがあります

 

 

若い猫ちゃんが、歯を折ると、早期に歯から感染が

顎の骨まで行って、歯の成長も止まってしまうことがあります

その為、折れたら速、特殊な方法で歯を成長させるような

処置をしないといけません

 

歯の成長が終わったあとは、折れたら

人が虫歯とかで、歯に穴があいたら良くやるように

感染した歯の歯髄を取って、消毒して

詰め物して、蓋をするという

歯内療法をやれば良いのですが

 

まぁ、折らない方が何よりですが

猫ちゃんは、壁にぶつかることがあるので

飼い主さんにはとめようなく、仕方ない場合がほとんどです

 

今回、予防歯科をやり２匹とも

歯石や歯垢はありましたが歯肉炎だけで、

歯周炎にはなっていませんでした！

 

 

これでほぼ生まれたときの状態戻ります

 

当院では、犬も猫も

歯周炎にならないよう

歯磨きしてても、して無くても

１歳から、遅くても２歳半までに

 

予防歯科をスタートして貰っています

 

今回、他院からの患者さんでしたが、

歯耳る座とかけて、Hamilza動物病院として

とっても嬉しい！

初の外部の若い猫ちゃん達の予防歯科と耳検診が出来ました♥

 

 

遠路はるばる、お母さん達ご姉妹で来て下さいました

 

麻酔してにはなりますが、

予防歯科ケアは、歯磨きしても

して無くても人と同じように

三ヶ月から6ヶ月、またはせめて１年に一回は

継続させていただき

歯肉炎レベルでストップしたいと思っています

 

当院では、歯科は２５年やっていて

昨年度亡くなった猫ちゃんは、19歳位まで仔猫の頃から

やり続けに、前の私の勤めていた動物病院のあった場所から

1時間位かけて通院してきて、治療しつずけ、歯磨きもして

世界一歯の綺麗な猫ちゃん！と思える猫ちゃんでした！

 

他の飼い主さんのワンちゃんも、前の動物病院から

一生を終える直前の、麻酔かけられなくなるまで

最高齢は犬は２０歳、猫は２３歳まで

して下さいました

 

 

実際、させていただいてきて

麻酔って、案外高齢でも安全にかけれるもんだな

歯って、耳って守れるもんなんだなと

勉強させていただきました

 

 

今回、予防を目指す当院として

理想の形となりました！

 

ありがとうございました！

 

 

 

 

 

当院に、「歯が心配」と来院はされるワンちゃん達が良く使っておられたのが

指サック型歯ブラシです。

 

あとは、365度円形？のコップ磨きのような

歯ブラシ

 

特に指サック歯ブラシは

 

人間なら、赤ちゃんの歯が生えたら

違うタイプのに変えましょう

なんて書いておられたりします。

https://lab.bresmile.jp/oralcare/bsl0000515-post/

 

普通の大人なら、使わないのに

なぜか使っておられます。

 

多分それは、販売しているからでしょうね

 

そして、やはり獣医大学では6年制で

人の医学部と同じで歯科のカリキュラムは

入ってないので、歯周病は歯石でなると

思い込んでいる獣医師もまだまだ多いからなのかもしれませんね。

 

 

基基本的に、犬猫のブラッシングも

予防歯科も人と同じです。

ただ、犬猫は

⇒人ほどは、歯と歯の間が密ではない

⇒歯の病気としては

虫歯が猫は皆無、犬もほとんど虫歯は無い

⇒ほとんどが歯周病で、歯周病は歯周病菌=プラークでなる病気。

 

歯周病には

歯肉炎と歯周炎があり、見えている場所の

プラークが、指サックとかでとれていたら、歯肉炎は一見おきないで、歯肉の下で歯周炎が

粛々と進行しているので、飼い主さんたけでなく獣医師にも、歯科を勉強してない場合

初期には歯科レントゲンや歯科プローブての検査を知らない獣医師には、グラグラするまで

判らないから、一見歯が綺麗に見えると大丈夫

だと、言ってしまうのだろうと思います。

 

そんなこともあり、最近では、当院では

そんなこともあり、予防歯科に頑張る

犬の飼い主さんの中にはフロスや歯間ブラシも使う方もでて来られました。

 

当院では、歯磨きしていても

人と同じように３ヶ月〜6ヶ月毎に

麻酔して予防歯科をやってきました。

 

そんなに麻酔して大丈夫？

と言われると

当院の患者さんの犬猫達は6ヶ月位

うちの犬猫達は３ヶ月位で予防歯科を

麻酔して、私が歯科をスタートした

25年位前からやってきているので

 

歯が悪くなってから、抜く抜かないを

聞かれてから麻酔して、長時間

抜歯や歯周病の再生治療する位なら

予防歯科で、短時間でチョコチョコやるしか

ないよね

 

と思ってやっています

 

他に、スゴイ裏技があるなら

人も歯医者さんは不要だし

歯磨きしてるのに予防歯科として

クリーニングに行く人も居ないのではと思っています。

 

ちなみに、人の予防歯科は

まだ、